该研究的作者表示：“在瑞典，购买私人保险的患者仍然通过所得税为公共医疗体系做出贡献。他们并没有选择在经济上退出。”
瑞典和加拿大都实行公共财政资助的全民医疗保健系统，但弗雷泽研究所的一份新报告显示，北欧国家的医疗服务获取情况“明显更好”。
报告作者 Yanick Labrie 表示，到 2024 年，因等待时间过长而导致医疗需求未得到满足的瑞典人占 2%，而加拿大人这一比例为 9.1%。
该研究认为，两国医疗体系的差异在于其组织方式。拉布里指出，瑞典近一半（46.9%）的基层医疗中心由私人运营，但仍完全由公共资金资助。
拉布里指出，瑞典的私人医疗机构完成了超过 40% 的公共资助髋关节和膝关节置换手术，以及超过 70% 的白内障手术。
他认为，私营医疗机构不仅没有取代公立机构，反而扩大了手术能力。2001年至2019年间，90天内接受治疗的白内障患者比例从36.9%上升至88.2%，而平均等待时间则从6.2个月缩短至1.8个月。
研究指出，更具体地说，85% 的患者在需要时可在三天内接受医疗评估。
拉布里指出，欧洲的医疗保健体系越来越受到加拿大政策制定者的关注。例如，他提到，2026年5月，阿尔伯塔省省长丹妮尔·史密斯率领代表团访问瑞典，深入了解该国在全民医疗保健体系下组织和提供医疗服务的方式。
拉布里指出，与加拿大类似，瑞典的医疗保健体系也建立在这样的原则之上：获得必要的医疗服务应取决于需求而非支付能力。但拉布里表示，在加拿大，当涉及到扩大私营医疗机构的作用时，医疗改革的讨论往往会变得高度两极分化。
“因此，加拿大的医疗保健政策讨论往往主要集中在维护现有的融资安排上，而不是研究为加拿大人组织和提供医疗保健的替代模式。”
瑞典的医疗保健主要由21个大区负责，这些大区由地方议会管理。大区政府负责组织医院、初级保健、专科服务和医疗服务提供者的报酬制度。市政府主要负责长期护理、居家护理、康复支持以及老年人和残疾人服务。
拉布里表示，相比之下，从 2000 年代初开始，几个省份（魁北克省、萨斯喀彻温省、新斯科舍省和阿尔伯塔省）将区域卫生局合并成更大的省级组织，从而降低了中间机构的自主权。
与此同时，在瑞典，患者通常只需为初级保健就诊、专科医生会诊、急诊就诊和处方药支付少量自付费用。年度费用上限也大幅限制了患者的自付费用总额。
瑞典允许个人购买与公共医疗保险涵盖范围相同的私人医疗保险，而加拿大大多数省份则严格限制或禁止此类保险。到2024年底，超过80万瑞典人拥有重复的医疗保险（占劳动年龄人口的15.8%）。大多数保险由雇主作为员工福利的一部分提供资金。
“在瑞典，私人保险患者仍然通过所得税为公共医疗体系做出贡献。他们并没有选择在经济上退出，”拉布里说。
医疗保健领域最迫切的需求之一——就医便利性——在瑞典似乎得到了更好的满足。根据拉布里引用的经合组织数据，瑞典的医生与人口比例高于加拿大，每千人拥有4.4名医生，而加拿大仅为2.8名。此外，瑞典还实行全国性的候诊时间保障制度，旨在提高全国范围内及时获得医疗服务的机会。
瑞典的《初级保健选择法》于2007年至2010年间实施。这项新法律赋予患者在经认证的初级保健提供者之间进行选择的权利，无论这些提供者是公立的还是私立的。私立提供者可以建立新的诊所，并在该国的区域报销体系下竞争患者。
拉布里表示，总体而言，该研究结果表明，私营部门参与度的提高必然会降低公共医疗体系的承载能力。“在瑞典的几个地区，私营医疗机构扩大了公共资助服务的总规模，而不仅仅是取代了公共医疗机构的服务。”
（谷歌翻译： Sweden consistently outperforms Canada on universal health care despite similar spending: new study）
