经常关闭的安大略省农村急诊室面临不确定的未来

由于工作时间减少和计划外关闭,切斯利急诊科的病人数量有所下降

1976 年切斯利医院关闭时,镇上举行了由市长带领的送葬队伍,市长身穿苏格兰短裙,高声哀悼。

几个月后,在公众强烈抗议下,省政府重新开放了这家医院。

近半个世纪后,医院再次陷入困境。其急诊科正在缩短工作时间,并且经常临时关闭。因此,根据The Trillium获得的安大略省卫生局数据, 12 月份的患者数量比去年同期减少了 33%。

南布鲁斯·格雷健康中心 (SBGHC) 董事会统计,在上一财年的前 11 个月里,其四个急诊科有 429 次关闭,但主要是在切斯利,因为其中包括了急诊科关闭或运行的每一天减少工作时间。

通过信息自由请求获得的一份文件显示,在该省所有医院中,切斯利医院在急诊室患者流失方面独树一帜。

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安大略省健康报告中包含的图表显示,切斯利急诊科的接待量下降幅度最大,与去年同期相比,12 月份就诊的患者减少了 33%。安大略省健康局

南布鲁斯·格雷健康中心 (SBGHC) 总裁兼首席执行官南希·肖 (Nancy Shaw) 在接受《延龄草》采访时表示: “我认为,患者会去其他他们知道一直开放的医院。”

肖说,她不相信人们会失去医疗服务——该地区有许多设有急诊室的小医院。最近的位于汉诺威,距离酒店有 20 分钟车程,且不关门。另一家位于达勒姆的 SBGHC 监管机构目前也减少了工作时间,并且由于人员短缺而出现计划外关闭。

肖说,关闭是由于注册护理人员短缺。总体而言,SBGHC 在其四个医院地点缺少 24 个全职同等职位,仅占其预算员工的四分之一多一点,并通过代理机构用临时护士来填补轮班,据其称,上一财年的成本为 80 万美元。木板。

肖说,这只有在有临时工的情况下才有可能。

肖说,切斯利急诊室在工作日工作时间仍然开放,目前尚未就其未来做出任何决定。

“我们的重点是为我们所有社区提供获得护理的机会,”她说。 “考虑到该地区的地理位置,维护一个接入点非常重要。因此,未来的情况是——我们必须与每个人、所有利益相关者合作,共同展望未来。”

当安大略省的其他医院(包括去年明登的医院和十年前尼亚加拉的医院)关闭时,它们已被处理不太危重患者的紧急护理中心所取代。肖说,切斯利尚未讨论过这一选择,“但我们肯定会在未来考虑可持续性和获得护理的机会时考虑其他选择。”

切斯利医院社区支持小组联合主席布伦达·斯科特表示,未来必须在切斯利设立急诊科。

她担心,频繁关闭导致的患者数量下降最终将被用来证明急诊科完全关闭的合理性,而切斯利将失去其医院的称号。

她说:“这个社区需要这些小型乡村医院,它们并不是安大略省医疗保健服务系统的无关部分。它们发挥着非常有价值的作用……稳定患者病情,并为他们需要交通做好准备。”到更大的中心接受进一步治疗。这不是我们可以失去也不能错过的东西。”

她说,斯科特的弟弟住在切斯利,距离医院大约一个半街区,有一天下午 4 点,他的弟弟突发了严重的心脏病,而这比急诊科下午 5 点关闭的时间早了一个小时。

“他坐在椅子上,设法拨打了 911。救护车的人来了,立即把他带到切斯利急诊室——那里还开放,”斯科特说。

他的情况稳定下来,然后被救护车送往基奇纳接受手术,目前正在康复中,因为没有直升飞机。

“他的医生告诉我们,他不可能在汉诺威之行中幸存下来,”她说,指的是下一个最近的医院。

即使在不太紧急的情况下,频繁的关闭也会给社区带来很多不确定性。斯科特说,通常,当人们需要护理时,他们不确定急诊室是否开放,有些人会叫一辆原本不需要的救护车,以确保他们被送往开放的急诊室。

斯科特表示,距离最近的医院大约 20 分钟车程对于有车的人来说可能不是一个大问题,但对于那些不开车的人来说,包括当地的阿米什社区,这就是一个大问题。

斯科特将问题的根源归咎于该地区并非独有的因素:疫情大流行,加上被称为“124 号法案”的省级工资限制立法(该法案后来被法院推翻),导致了员工外流,进而导致员工外流。给留下来的人带来了更大的压力。

“我记得一位护士告诉我,她厌倦了晚上哭着回家,因此辞去了工作,”斯科特说。 “这些都是在那里工作了多年的医疗保健专业人员,是我们社区的骄傲。他们认识每个人,但他们就是无法再忍受了。”

肖表示,更多的钱并不能解决人员配备问题,因为根本就没有护士,但她希望该省扩大护士教育的努力最终会增加医院可以雇用的人员数量。

这并不是说医院没有面临财务压力:确实如此。

周三,一位董事向董事会提交的财务报告称,由于工资上涨和加班,SBGHC 截至上一财年第 11 个月的赤字为 5.6 亿美元。甚至在工资限制法被推翻时,该省还向医院偿还了医院必须向工人支付的追溯性和解费用,并为机构工作人员提供轮班资金,而轮班费用比填补工作人员职位的成本还要高。

SBGHC 没有 2024 年预算的完整细节,但医院总体基线增长了 4%。董事会听说,由于赤字状况,这将是一个“困难的预算”,而且 SBGHC 的成本上涨了 4% 以上。

在会议前一天的采访中被问及财务压力时,Shaw 表示 SBGHC 专注于提供高质量的患者护理。

“所以,如果你是躺在床上的病人,对你的影响不会很明显,”她说。 “这就是我们的希望。”

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