（这是我们报道的新急诊科等待时间数据的第二部分。您可以在此处阅读第一部分 。）
安大略省卫生部长周三表示，政府支出不足并不是导致急诊室等待时间达到历史最高水平的问题。
“这不是金钱、投资对话或挑战，”西尔维娅·琼斯在密西沙加举行的媒体会议上表示。
她被问及《延龄草报》获得并报道的省政府数据 ，这些数据显示过去两年安省医院的等待时间远远超过了大流行前的正常水平，原因是患者入院时间增加。医院必须在急诊室等待才能获得住院床位。
数据显示，10%的急诊入院患者从进门到躺在病床上等待时间超过48小时。
三名急诊医生和安大略省医院协会的负责人与《延龄草》杂志谈论 了这个问题，但没有人表示向医院注入现金可以迅速解决这个问题。相反，他们谈到了必须进行的结构性变革和投资（从长远来看，这将是极其昂贵的），以及安大略省政府可以采取的一些短期行动。
琼斯对问题的诊断与专家的诊断一致，并得到了政府数据的支持——可用住院床位不足。她说，她希望看到病人在做出收治决定后立即转移到住院病床上。对于那些在急诊室等待 50 小时才入院的 90% 患者来说，这将减少大约 40 小时。
但急诊医生艾伦·德拉蒙德 (Alan Drummond) 表示，要做到这一点，就需要将医院的入住率从目前的 100% 以上降至 85% 的安全水平。
他说：“如果有什么可以做的事情能够产生重大影响，那就是增加配备人员的医院床位数量，这不是一个便宜的提议。”他估计每张床位的年度成本为 30 万美元每年40万美元。
另一位急诊科医生 Raghu Venugopal 也表示同意，并呼吁该省“从根本上、历史性地”增加该省配备人员的医院床位数量。
但据所有接受延龄草采访的专家 和琼斯本人表示，这还不是结束，要降低到安全的入住率水平还需要对医院以外的人力资源和基础设施进行大量投资。
琼斯周三表示，该省正在筹建 3,000 个额外的医院床位。她的政府还计划到 2028 年增建 30,000 个长期护理床位。
“他们建造速度不够快，”德拉蒙德说。“这一点是肯定的。”
德拉蒙德还警告说，新床位必须得到妥善使用——用于有紧急医疗保健需求的患者——而不是允许医院继续扩大那些实际上不需要住院的患者，因为他们缺乏足够的家庭支持，足够的家庭护理，或长期护理院的床位。
替代护理水平 (ALC) 患者（即那些不再需要住院但缺乏安全出院地点的患者）的问题是众所周知的，每位专家以及琼斯.
安大略省医院协会主席兼首席执行官安东尼·戴尔 (Anthony Dale) 将 ALC 患者数量持续居高不下的情况归咎于“医院之外缺乏足够的能力”，但他也表示，该省需要进一步扩大医疗服务范围。急性护理和急性后护理床位，同时赞扬其继续为大流行期间作为紧急措施上线的 3,000 张床位提供资金。
《延龄草报》获得的关于该省急诊科的报告中包含了 ALC 比率：11 月份，所有地区的 ALC 患者占用医院床位比例均高于 10% 的基准，其中伊利-圣路易斯地区的医院床位比例高于 10%。克莱尔次区域最高，为 52.9%。
按卫生次区域划分的替代护理水平率/安大略省卫生局
自由党议员、多伦多急诊医生阿迪尔·沙姆吉 (Adil Shamji) 表示，这一数字远远高于一年前的水平，并表示这意味着政府有争议的政策，即违背一些 ALC 患者的意愿将他们转移到长期护理床位，并威胁说罚款，不起作用。
相反，他说，问题在于该省缺乏医护人员，无法让这些患者远离医院、住在社区或接受长期护理。
“这证明了一个事实，即我们无法清理床位并确保人们在正确的地方获得护理的真正原因是缺乏对医护人员保留的关注。只要他们不这样做如果不这样做，我们将继续看到我省 ALC 率不断上升。”
Venugopal 对此表示同意，并呼吁政府改善非医生医疗保健工作者的工作环境，首先放弃对法院判决的上诉，并废除其工资限制立法（即第 124 号法案），以示对工人的善意。 。
琼斯强调，她的政府正在“确保我们的社区有足够的卫生人力资源来为我们的社区服务”，但她的方法一直侧重于通过移民和加强教育计划将新工人引入该省，而不是保留。
德拉蒙德说，经验丰富的护士的流失对医院急诊科来说是一个直接的挑战：当他们被人事机构指派的临时工或刚从学校毕业的人取代时，由于技能的丧失，等待时间往往会增加。
家庭和社区护理领域的人员配备问题尤其严重，这些领域的组织正在恳求政府在未来的预算中提供资金来招聘和留住员工。政府还在重组家庭护理系统 ，一些倡导者警告称，这种方式可能会破坏家庭护理系统的稳定。
对于政府允许私人营利性诊所进行门诊手术的举措也存在类似的担忧：包括女王公园的所有三个反对党在内的反对者表达的主要担忧是，这将导致工作人员远离其他医疗部门。 -护理系统。
“此举有可能加剧我们的医疗保健危机，加剧我们的人员配备问题，使患者遭受追加销售等掠夺性行为，而政府却在奖励其朋友，对破坏医疗保健的基本问题视而不见，沙姆吉周二在一份声明中表示。“如果我们要看到安大略省医疗保健系统在他们的领导下得到普遍改善，琼斯部长和福特省长需要立即实施一项全面且实质性的医疗保健工作者保留战略。”
德拉蒙德也表达了对政治层面缺乏通过全面计划解决问题的意愿的担忧。
德拉蒙德说，加拿大急诊医师协会去年秋天在夏洛特敦会见了该国卫生部长，提议在政治领导层、医院、家庭护理和长期护理的医疗保健提供者之间采取合作方式，以规划出一种方法向前。
“我们非常愿意将责任从政府身上移开——分担责任——用新的想法推动整个事情的发展，”他说。“什么也没有。零。”
他补充说，事实上，有些人的反应相当不屑一顾。
韦努戈帕尔表示，已经取得了一些进展，有些事情可以比基础设施和人力资本的劳动力扩张更快地完成。
例如，如果某些患者能够保证立即在专门治疗某些疾病的医院诊所接受后续护理，他们可以更快地安全出院。他补充说，一些医院正在建立此类诊所，这确实有帮助，但无法帮助病情最严重的患者。
根据接受《延龄草》采访的所有急诊医生的说法，有一件事情并不是造成这一问题的原因，那就是低危患者涌入急诊科，这常常受到指责。相反，数据显示，尽管人口有所增加，但总体 ED 数量与前几年一致。
德拉蒙德说，这表明有些人远离急诊室。
“这一直是我们的恐惧，”他说。
他认为，“相当多的加拿大人”都意识到急诊部门负担过重，并且不想再增加负担。
“部分原因是他们可能不想感染新冠病毒或流感，”他补充道。“第三件事是，每个人都知道这将是一次痛苦的该死的经历，你将等待 12 个小时。人们会避免这种情况，而且获得初级保健替代方案的机会有限。”
这意味着当人们进来时，他们的病情往往会更严重。
德拉蒙德表示，急诊室过度拥挤对重病患者造成的后果是显而易见的。
“当一位三个孩子的年轻母亲 因等待八小时而在（新斯科舍省）一家医院去世时，全国媒体都报道了这一消息。但是，当某人的祖母为医院床位等待了三天后却过早去世时， “由于治疗不充分，这种情况没有被公开。然而，这在我们的急诊科每天都会发生，”他说。“问题的一部分是政府未能解决床位供应问题，第二部分是人口老龄化日益复杂化。”
（谷歌翻译：Not a money challenge? Minister, physicians on the overcrowding of Ontario’s emergency departments）
