走廊医疗保健:安大略省健康指标使系统紧张

根据安大略省卫生局的数据,走廊里的医疗病人数量达到了历史最高水平

截至上一财年末,安省急诊室走廊或其他“非常规空间”平均每天有 1,326 人躺在担架上。

这是安大略省卫生局 (OH) 用于跟踪医疗保健系统健康状况的指标之一,根据该健康超级机构最近发布的最新年度报告,该指标处于自 2017 年该省开始跟踪该统计数据以来的最高水平提交立法机关。 

报告指出,对于这个数字来说,越低越好,但该组织没有希望达到的具体目标。 

当道格·福特领导的进步保守党于 2018 年上台时,它承诺完全“结束走廊医疗保健”。

2017-18 年,在福特政府当选之前,非常规空间内平均有 1,087 名患者,这一数字大致保持在这一水平,直到 2020-21 年疫情最严重期间下降至 713 人。

从那时起,它一直稳步攀升,目前已达到新高。 

自由党政府执政时期导致走廊医疗保健的许多问题仍然存在:当没有住院床位时,病人只能躺在走廊担架上。住院床位不足的原因之一是,一些不需要再住院的人仍然住院,因为他们没有安全的地方可以去。

他们被称为“替代护理水平的病人”,平均有 4,565 人,同时在非常规空间的担架上平均有 1,326 人。据 OH 称,在这些 ALC 患者中,有 1,802 人正在等待长期护理床位。

与此同时,2238名被视为“危机患者”的人正在社区等待长期护理服务。这比前一年略有下降。截至 2022 年 3 月 31 日,该数字为 2,546 例,略高于 2019 年 3 月 31 日大流行前基线 1,078 例的两倍多。

据 OH 称,这一数字之所以高,主要是因为医院患者优先于候补名单上的社区患者。由于 Omicron 浪潮,社区危机患者人数在 2022 年 1 月达到峰值 3,199 人。 

根据家庭和社区护理支持服务中心的数据,2022-23 年,社区寻求长期护理的人的平均等待时间为 202 天,医院寻求长期护理的人的平均等待时间为 75 天。相比之下,前一年社区中的等待时间中位数为 217 天,医院中的等待时间中位数为 77 天。

福特政府寻求缓解走廊医疗保健的方法之一是通过备受争议的“更多床位,更好护理法案”将 ALC 患者转入长期护理,该法案允许安置协调员在未经 ALC 患者同意和罚款的情况下为 ALC 患者选择住所如果他们拒绝搬进去的话。根据审计长最近的一份报告,从 2022 年秋季该法案通过之日起至 2023 年 3 月财年结束期间,有 99 名患者被搬进了非他们选择的房屋。 

两个倡导团体——安大略健康联盟和老年人倡导中心——正在法庭上对该法案提出质疑, 认为该立法侵犯了《宪章》第 7 条规定的生命权、自由权和人身安全权,并侵犯了基于年龄的歧视根据宪章第 15 条。

该省最初表示,预计该法律仅在前六个月就能腾出 250 个床位。虽然无法衡量有多少患者在法律没有生效的情况下做出了原本不会做出的护理选择,但审计人员发现,搬入长期护理院的医院患者比例他们的第一选择不是60%,大致相当于该法律生效之前的水平。

急诊科关闭

医疗保健系统面临的一些问题相对较新。

在 2019-20 和 2021-22 年度,OH 追踪了因人员短缺而导致医院急诊科意外关闭的情况,目标是不关闭医院——这两年都实现了这一目标。如今,急诊室关闭是一个持续存在的问题,但该机构不再在其年度报告中跟踪该指标。

根据审计长编制的数据,2022年7月至2023年6月期间,安大略省临时关闭了203家急诊科,“涉及主要位于农村或偏远地区的23家医院,很大程度上与护理人员短缺和其他人员配置挑战有关。”

虽然 OH 不再公开追踪关闭情况,但其年度报告概述了为减少关闭情况而采取的一些措施,并表示通过提供危机人员配置支持避免了 410 所急诊室关闭。

然而,关闭仍在继续。例如,为安大略省西南部提供服务的南布鲁斯格雷健康中心网络中的四家医院于周二夜间关闭

在回答延龄草报关于俄亥俄州年度报告中指标的问题时,卫生部长西尔维娅·琼斯的发言人赞扬了该省在招募和留住护士方面所做的努力。

“安大略省的护士是全国收入最高的护理人员之一,”汉娜·詹森说。“仅去年一年,我们的政府就新增了 15,000 名护士,并为此感到自豪,通过我们的“您的健康”计划,我们将在未来几年发展和支持我们的医疗保健队伍。

“我们打破了障碍,使国际和跨省教育的护士更容易在安大略省注册和执业,扩大了学习和留在计划,为更多符合条件的护理学生提供学费,同时消除了寻求提高技能的护士的经济障碍,通过临床学者计划创造指导机会,历史性地增加 121 个新的护士执业教育席位,并继续与我们的合作伙伴合作扩大护士的执业范围,包括最近允许注册护士开避孕药具并提供更多免疫接种的变化。”

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