安大略省的病人等待从护理人员转移到医院的时间更长,因此占用了本来可以在路上行驶的救护车。
根据The Trillium 通过信息自由请求 获得的数据,自 2020 年以来,救护车卸载延误有所增加 。
根据医院每月向安大略省卫生局报告的数据,在所有医院中,患者在 2020 年 1 月平均等待 20 分钟,到 2023 年 7 月增加到 24 分钟。在 COVID-19 大流行初期,由于人们呆在家里,等待时间有所下降,然后随着大流行前习惯的恢复,等待时间在 2021 年攀升,并在 2022 年达到顶峰。
全省的延误情况各不相同。在伦敦健康科学中心的大学医院,平均延误时间从 27 分钟增加到近一个半小时,而在汉密尔顿的 Juravinski 医院,在救护车短缺达到该市的危机点后,延误时间从 52 分钟减少到 16 分钟。
安大略省审计长在本周发布的一份报告中表示,政府没有设定卸货时间目标,但 30 分钟被认为是最佳做法,但并未始终达到这一目标。他列举了渥太华的卸载延误长达三个小时的情况,2022-23 年救护车离开道路的时间总计为 98,000 小时。
“占用救护车对社区构成了重大风险,而且是一个持续的挑战。例如,2023 年,埃塞克斯-温莎紧急医疗服务机构多次不得不宣布‘黑色代码’,这一名称表示该地区没有救护车可用。社区,”审计员尼克·斯塔夫罗普洛斯写道。
下图可按医院搜索,或搜索“省平均水平”以查看随时间变化的总体趋势。由于报告问题或数量较少,一些数据丢失。其他医院因关闭而数据不完整。
在牛津县工作了六年的护理人员斯科特·伯纳茨 (Scott Bernaerts) 表示,几分钟的时间就能改变一切。他回忆起伦敦的一次服药过量反应——代码四,最严重的一次。
“那是灯光和警报器,”他说。
四号代码由最近的救护车处理,包括附近城市的救护车。如果突然有另一辆更近的救护车可用,它就会接管。尽管伯纳茨距离酒店有 25 分钟路程,但他是最近的。
“我们以前从来没有规定过这样的响应时间,”OPSEU Local 114 副总裁、牛津县护理人员 32 年的布兰登·怀斯 (Brandon Wise) 说。“因为有人会在伦敦清理并打电话。”
“但是对于这个电话,”伯纳茨说,“我脑子里闪过的念头是,‘肯定会有另一名工作人员可用。’”
没有人这样做。伯纳茨说,他把病人送往伦敦一家医院,她在担架上等了“可能一个半小时”。他说,当她被看到时,她必须插管。
“这是一个大胆的决定。他们不会轻易放弃,”伯纳茨说。“我不能肯定地说,如果有人早点找到她,她会得到不同的待遇。最终,我不确定她的结果是什么。但这只是我心中的问题。”
怀斯表示,他的团队最近“更多地”被召集到伦敦,特别是在去年。他估计他平均要花一两个小时来缓解病人的负担,但他说四个小时的情况并不少见。
伦敦并不是唯一一个面临 救护车短缺问题的 地方。今年夏天,该省拒绝公布救护车卸载数据,延龄草报 只能通过信息自由程序获得这些数据。
CUPE 下属的多伦多本地 416 急救服务中心副主席 Peter Shirer 表示,随着安大略省的发展和老龄化,9-1-1 电话的数量不断增加,但急救人员的数量却没有跟上。
“所以系统中没有剩余的浪涌能力,”他说。
他的工会发起了一项活动,呼吁人们关注多伦多 1,139 次没有救护车响应 9-1-1 电话的情况。
同样来自 Local 416 的查尔斯·拉贝尔 (Charles Labelle) 表示,由于该系统的骨架上没有脂肪,多伦多对附近市政当局的要求可能会引起连锁反应——多伦多向皮尔区求助,皮尔区向荷顿市求助,等等。
“所以当没有足够的可用单位时,整个系统都会感觉到这种情况,”他说。
伯纳茨说,牛津县夜间路上只有七辆救护车。
“当你拿走其中一个时,这对我们的紧急报道确实产生了影响,”他说。
夏勒说,当城市必须专注于高优先级的呼叫时,那些没有危及生命的伤害的患者的呼叫——比如摔倒并摔断臀部的老年人——就会“延迟、延迟、延迟、再延迟”。
“他们有时会等待 8 到 12 个小时,等待护理人员出现,将他们送往医院。这是我们每天都会看到的情况。每天,人们都要等待四个多小时等待护理人员,”他说。
怀斯说,这些延误是医疗保健系统整体压力的一个症状。 他说,初级保健缺乏,因此人们被迫因非紧急原因进入急诊室,负责转移病人的护士也 精疲力尽。
怀斯说:“人们对于喉咙痛、胃痛、胃肠道问题无处可去——急诊科不应该真正处理这些病情严重程度较低的问题。”
卫生部长西尔维娅·琼斯(Sylvia Jones)的发言人汉娜(Hannah)表示,福特政府已为2008年首次启动的专用卸载护理计划增加了5100万美元,将省级救护车资金增加了6%,现在允许护理人员、医生助理和呼吸治疗师帮助卸载。詹森在一份声明中说。
“该计划帮助圭尔夫总医院等合作伙伴将下班时间减少了 85%,”她说。
审计长建议该省继续审查和加强该计划,以确保其支持改善卸载时间,并确保医院和护理服务机构分享可以缩短时间的最佳实践。该部接受了这两项建议。
琼斯还指出,政府继续推出先进的救护车调度系统,并允许护理人员决定将病人送往何处,而不是强制要求去急诊室就诊。
拉贝尔表示,新的自由度对他来说没有太大影响,因为它只适用于“我们所做的电话中的一小部分”。
新民主党健康评论家弗朗斯·吉利纳斯 (France Gélinas) 表示,她相信福特政府在卸载延迟问题上正在取得进展。但如果这是真的,数据将显示等待时间“急剧减少”,她说。
“相反,在许多地方,情况变得更糟,”她说。
自由党健康评论家阿迪尔·沙姆吉 (Adil Shamji) 表示:“政府不能将此归咎于 COVID-19。”
他说,解决延误问题意味着吸引和留住更多的急诊科护士和初级保健提供者。
盖利纳斯说:“每次没有救护车时,我们每个人都处于危险之中。”
(谷歌翻译:Ontario ambulance offload delays worse than before pandemic)