“夹在”无偿儿童照料和需要照料的成年人之间：一项基于性别的研究

致谢

本研究由加拿大妇女与性别平等组织资助。作者感谢 Jane Badets、Stacey Wan、Patricia Houle 和 Carole Sawaya 的贡献。

强调

• 2022 年，42% 的 15 岁或以上的加拿大人在过去 12 个月内为 15 岁以下的儿童或 15 岁以上患有长期疾病或残疾的成年人提供了无偿护理。
• 6% 的加拿大人表示自己是“三明治式照护者”，即无偿照护儿童和需要照护的成年人。女性 (7%) 比男性 (5%) 更有可能成为三明治式照护者。
• 中年时，照护者最有可能同时承担两组照护责任。夹层照护在 35-44 岁人群中最为常见（29%），其次是 45-54 岁人群（20%）和 55-64 岁人群（18%）。
• 最常见的是，夹心照顾者照顾他们的父母或岳父母和自己的 15 岁以下的孩子（34%），他们的父母和 15 岁以下的孙子（15%），或者他们的配偶或伴侣和自己的 15 岁以下的孩子（8%）。
• 近一半的“夹心”看护者表示，过去12个月的疫情导致他们平均照顾儿童（47%）或成人（46%）的时间有所增加。
• 86% 的“夹层”看护者表示，他们的看护责任至少影响了他们健康和幸福感的某一方面，相比之下，仅照顾成年人的看护者只有 74%，照顾儿童的看护者只有 62%。最常见的影响是感到疲倦、担心或焦虑，或者不知所措。
• 三分之二的非退休“夹层照护者”（66%）表示，他们的照护责任影响了他们过去 12 个月的就业或求职活动。例如，“夹层照护者”报告称，他们不得不调整自己的日程安排、减少工作时间或减少工作任务和职责。
• 女性看护者比男性更容易受到负面影响，尤其是当她们“夹在”多项看护责任之间时。

介绍

护理是加拿大的一个紧迫问题，对经济问题、社会不平等和加拿大人的福祉有着重要影响。尽管与护理需求相关的问题已经存在了几十年，但 COVID-19 疫情加剧了这些需求，并凸显了护理经济对加拿大人的福祉和经济繁荣的重要性。事实上，在过去几年中，加拿大和国际上越来越多的研究人员、政策制定者和倡导者呼吁更多地关注护理经济。

根据加拿大统计局的拟议定义，护理经济是广泛经济的一个部门，包括提供有偿和无偿护理工作，以满足患有长期疾病或残疾的儿童（15 岁以下）和需要护理的成年人或青少年（15 岁或以上）的身体、心理和情感需求（加拿大统计局，2022b；Wray等人，2023）。^笔记 

护理经济是一个日益重要的核心问题。2022 年，过去 12 个月中，约有 1500 万名 15 岁或以上的加拿大人为需要护理的群体提供无偿或有偿护理（加拿大统计局，2022b）。由于人口老龄化和预期寿命延长，加拿大的护理需求可能会增加（加拿大统计局，2022a），这不仅给有偿医疗保健和社会护理服务带来压力，也给提供大部分无偿护理的家人和朋友带来压力。

无偿护理工作是整个护理经济的重要组成部分。2022 年，过去 12 个月中，每 10 名加拿大人中就有 4 人为儿童或需要照护的成年人提供无偿照护（加拿大统计局，2022b）。最近的一项研究估计，2018 年，照护者对患有长期疾病、残疾或与衰老有关的问题的人的经济贡献为 971 亿美元（Fast等人，2023 年）。

然而，这种无偿照护往往是无形的、被贬低的，而且分布不均。提供照护是一种性别现象。加拿大女性提供的无偿照护比男性多，她们报告的照护责任对她们的福祉的负面影响更大（Moyser & Burlock，2018 年；Sinha，2012 年；加拿大统计局 2022b，2023 年）。

然而，要充分了解无偿照护经济领域及其对加拿大人的影响，必须考虑所有类型的无偿照护者。从这个角度看，还可以了解一个经常被忽视的照护者群体：那些同时照顾成人和儿童的照护者。由于人口老龄化和生育延迟等人口趋势，一些加拿大人可能被“夹”在需要双重照护的群体的照护需求之间。过去的研究通常分别研究对需要照护的成人或儿童的照护（例如Sinha，2012 年；Moyser 和 Burlock，2018 年），主要是由于数据限制，因此人们对夹层照护知之甚少。

本研究使用 2022 年加拿大社会调查 (CSS) 第 6 轮（福祉和护理）收集的数据，探讨加拿大需要照护的成人和儿童的无偿照护，包括“夹在”不同需要照护群体的多项责任之间。CSS 第6轮是加拿大统计局唯一一项调查，既询问过去 12 个月内对 15 岁以下儿童的无偿照护，也询问需要照护的成人的无偿照护，从而全面了解无偿照护。本研究针对 2022 年加拿大无偿照护的三个关键研究问题进行了探讨。首先，谁在加拿大提供无偿照护？其次，提供多少无偿照护，向谁提供？第三，提供无偿照护对照护者有何影响？

结果一：谁在加拿大提供无偿护理？

42% 的加拿大人在过去 12 个月内为 15 岁以下的儿童或患有长期疾病或残疾的 15 岁以上的成年人和青少年提供无偿护理

加拿大社会调查（第 6 轮调查 – 幸福感和护理）首次询问了加拿大人在过去 12 个月中对需要照顾的成年人和需要照顾的儿童的无偿照顾责任（见：数据来源、定义和方法）。受访者被问及在过去 12 个月中，他们是否照顾、帮助或照料过 1）15 岁以下（包括自己的孩子）或 2）15 岁以上患有长期疾病、残疾或与衰老有关的问题的人，而没有得到任何明确的金钱补偿。

图表 1 的数据表

2022 年，每 10 名 15 岁或以上的加拿大人中就有 4 人（42% 或 1340 万人）在过去 12 个月内为需要照顾的成年人或儿童提供无偿照顾（图表 1）。约有 640 万（20%） 加拿大人报告照顾需要照顾的成年人，880 万（28%）加拿大人为需要照顾的儿童提供无偿照顾。

大多数关于护理的数据都分别考虑了对成人或儿童的护理，但没有研究两者的交集。6% 的 15 岁或以上的加拿大人报告了“三明治护理”，即在过去 12 个月中为需要照顾的成人和儿童提供无偿护理（见：数据来源、定义和方法）。因此，在过去 12 个月中，近 180 万 15 岁以上的加拿大人“夹在”需要照顾的成人和儿童的多重护理责任之间。具体到无偿护理人员，13% 提供三明治护理，而 52% 只为儿童提供护理，35% 只为需要照顾的成人提供护理。

加拿大需要照顾的群体的照顾者是谁？

加拿大人的照护责任分配并不均衡。过去的研究一致表明，儿童照护和成人照护主要由女性承担（Moyser & Burlock，2018；Sinha，2012）。然而，人们对加拿大夹层照护者的了解较少（例外情况见 Williams，2004）。

女性（44%）比男性（40%）更有可能报告在过去 12 个月内提供过无偿护理（表 1）。^笔记 然而，在只照顾需要照料的成年人或只照顾儿童方面，性别并无差异。相反，这种差异是由“三明治”照料造成的：在过去 12 个月中，7% 的女性同时照顾需要照料的成年人和儿童，而男性仅为 5%。

家庭的生活安排与无偿照护有关，这也许并不令人意外。65% 的多代同堂家庭（包括多代同堂或隔代同堂家庭）^笔记 提供照料，而其他家庭的比例为 42%。夹层照料的比例特别高：多代同堂家庭中 14% 的人是夹层照料者，而其他家庭的比例约为 6%。

虽然出生在加拿大境外的人和出生在加拿大的人（非移民）的无偿看护比例相似，但看护接受者却有所不同。更具体地说，新移民（过去 10 年内移民的人）照顾需要照顾的成年人的可能性明显较小（4%，而非移民为 16%），但照顾儿童的可能性却大得多（32%，而非移民为 20.5%）。非新移民（移民超过 10 年的人）与出生在加拿大的看护者更相似。这可能与两个因素有关。首先，新移民在加拿大的家庭网络可能没有那么大——尤其是年长的家庭成员。其次，与非新移民或出生在加拿大的人相比，新移民的平均年龄结构更年轻。

种族群体^笔记 在过去 12 个月中，种族群体提供照护的可能性与非种族群体相似，但种族群体不太可能照护依赖照护的成年人，而更有可能照护儿童。这些模式反映了与移民身份的关联，这是有道理的，因为 76% 属于种族群体的CSS受访者也并非出生在加拿大。尽管种族群体并不是一个同质的群体，但由于样本量有限，无法研究不同人口群体的照护率差异。

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定义三明治护理

几十年来，三明治式照护一直受到研究人员、倡导者和照护者的兴趣（例如Miller，1981 年）。照护具有不同且复杂需求的成人和儿童照护接受者可能会对照护者的福祉产生负面影响（Boyczuk & Fletcher，2016 年；Rubin & White-Means，2009 年；Williams，2004 年）。

在过去的研究中，夹层照护者通常被定义为照护老年人（通常是他们自己的年迈父母）且家中有未成年子女的人（Hodgdon等人，2023 年；Sinha，2012 年；Williams，2004 年）。不同研究的定义各不相同：有些研究只关注特定的年龄范围，通常是 40-59 岁（例如，Angus Reid Institute，2019 年；Parker & Patten，2013 年）；另一些研究则考虑与照护接受者的不同关系（例如，Luna等人，2021 年；Vlachantoni等人，2020 年）。

CSS Wave 6的新数据让我们对三明治式照护有了更广阔的视角（见：数据来源、定义和方法）。在本研究中，“三明治式照护”是指在过去 12 个月内同时为需要照护的成年人（15 岁以上，患有长期疾病或残疾）和15 岁以下儿童提供照护。这并未将定义限制在特定的年龄范围、家庭同住或关系安排中。CSS Wave 6 还提供了同时为两组人提供照护的新数据，而过去的研究通常只提供有关为两组人中的一组人提供照护的信息（例如， Sinha，2012 年；Williams，2004 年）。

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35 至 54 岁之间的看护者最有可能承担多项护理责任

无偿照护随着人生重大事件的进展而变化。在中年时期，由于人们处于最佳生育年龄，他们最有可能照顾孩子；随着年龄的增长，他们更有可能照顾需要照护的成年人（加拿大统计局，2022b）。

图 2 数据表

在黄金工作年龄组中，夹在多重照顾责任之间的情况最为常见（图 2），男女年龄分布没有差异。近三分之一的“夹心照顾者”年龄在 35-44 岁之间（29%）。45-54 岁（20%）和 55-64 岁（18%）之间的“夹心照顾者”比例相似。最年长（75 岁以上）和最年轻（15 至 24 岁）年龄组最不可能成为“夹心照顾者”。

这与过去对“夹心一代”的研究基本一致，该研究表明，在人们可能有年幼的孩子和年迈的父母的时候，照顾的双重责任最为常见（见：定义夹心照料）。同时，图 2 表明，在生命历程的其他阶段，“夹心”仍然很常见。例如，大约三分之一的夹心照料者年龄在 55 岁或以上。

结果 II：提供了多少无偿护理以及向谁提供了无偿护理？

加拿大人不仅照顾孩子、父母和配偶，还照顾孙辈、朋友和邻居

许多关于照护的研究，尤其是夹层照护的研究，都关注父母如何照护子女，或者成年子女如何照护年迈的父母（见：定义夹层照护）。 事实上，这种照护关系最为常见。在过去 12 个月内照护子女的人中，63% 的人照护自己的孩子（表 2A）。独生子女的照护者更有可能照护自己的孩子（65%），而夹层照护者则更有可能照护自己的孩子（54%）。同样，53% 的需要照护的成年人的照护者照护父母或岳父母（表 2B），无论他们是否属于“夹层照护”，情况都没有区别。

同时，即使这些照料关系很常见，也不应该掩盖其他关系。超过一半的无偿照料者（55%）没有照料自己的 15 岁以下子女或年迈的父母。例如，22% 的照料子女的人照料自己的孙子或孙女。对于那些肩负多重照料责任的人来说，这种情况更为常见，因为 31% 的夹层照料者照料至少一个孙子，而只有 19% 的夹层照料者照料至少一个孙子，这一模式与夹层照料者较高的平均年龄相符。

照顾者最有可能“夹在”父母和自己的孩子（34%）或父母和孙辈（15%）之间

除了个人照护关系之外，我们还可以研究照护者如何“夹在”两个照护依赖群体之间的不同关系中。不出所料，最常见的“夹在”未成年子女和年迈父母之间的关系：34% 的“夹在”照护者报告称，在过去 12 个月中，他们照顾过父母（或岳父母）和 15 岁以下的子女。这些照护者接近夹在一代人中的典型特征，因为大约一半的人年龄在 35-44 岁之间，31% 的人年龄在 45-54 岁之间。根据相关的人口普查数据，大约 14% 的照护者生活在多代（包括隔代）家庭中。^笔记 

除了这种较为典型的情况外，还有许多类型的多重护理责任。第二种最常见的（15%）三明治式护理安排是照顾父母和孙辈。这些照顾者的年龄往往在 55 至 74 岁之间。这种安排不仅反映了人口老龄化，也反映了加拿大人寿命的延长：随着照顾者成为祖父母并帮助他们的成年子女，他们自己的年迈父母可能仍然健在并需要照顾（Luna等人，2021 年；Vlachantoni等人，2020 年）。

看护者被“夹在中间”的另一种情况是，他们需要照顾自己的配偶或伴侣。8% 的“夹心看护者”表示自己要照顾伴侣和自己的孩子，而约 7% 的人表示自己还要在照顾配偶的同时照顾孙子孙女。

然而，由于数据样本量较小，CSS提供的关于不同“夹层”安排的信息量有限。未来的研究可以探索照护强度和照护影响如何根据关系而变化。

夹层照护者对需要照护的成年人的照护任务与其他照护者不同

了解需要照顾的成年人需要完成哪些护理任务^笔记 不仅丰富了我们对无偿照护者承担的照护责任种类的理解，还丰富了我们对这些责任如何性别化的理解。照护任务往往具有性别差异（Moyser & Burlock，2018）：女性更有可能提供直接的个人照护——这往往更加缺乏灵活性——而男性更有可能帮助完成更间接、更灵活的任务，如家庭维护或户外工作。尽管许多研究记录了成人或儿童照护者在照护任务方面的男女差异（例如，Arriagada，2020；Moyser & Burlock，2018；加拿大统计局，2022b），但人们对夹层照护者知之甚少。

需要多个照护的群体的看护者更有可能帮助完成稍微多样化的任务。三明治式看护者平均帮助完成大约 5 种不同的任务，而只为成年人看护的看护者只帮助完成大约 4 种任务。

与只照顾依赖照护的成年人的照护者相比，夹层照护者更有可能报告自己提供某些任务方面的帮助。例如，夹层照护者更有可能报告自己做家务和准备饭菜（65% 比 58%）、个人护理（39% 比 33%）以及安排或协调护理（48% 比 42%）。这些差异往往是由承担多项护理责任的女性造成的：也就是说，无论是否提供夹层照护，男性的表现都差不多，但女性夹层照护者更有可能报告这些任务。

无论是照顾一个还是两个需要照护的群体，照护任务中的性别差异都具有类似的模式。例如，女性比男性更有可能帮助安排和协调成人照护，无论是夹层照护者（52% vs. 41%）还是只照顾成人的照护者（47% vs. 36%）。不过，在某些情况下，夹层照护者的性别差异比只照顾成人的照护者更大。例如，约 45% 的女性夹层照护者提供个人护理，而男性夹层照护者只有 30%。这一近 15 个百分点的差异比只照顾成人的女性照护者（37%）与男性照护者（30%）之间的差距更大。

那些“夹在”多项护理责任之间的人报告的平均护理时间与仅一个需要护理的群体的护理人员相同

在过去 12 个月中，照护依赖型成人的照护者平均每周提供 21 小时照护，而照护儿童的照护者则提供 39 小时照护。夹层照护者平均每周为照护依赖型成人和儿童提供的照护时间相似。^笔记 

护理时间的一个重要因素是同住：与护理对象住在同一家庭中，护理强度更高。 儿童护理人员和成人护理人员在当前或过去 12 个月与护理对象住在一起时，在护理上花费的时间会显著增加（附录表 A1）。^笔记 例如，平均而言，家庭成年人的看护者每周比非家庭成年人的看护者多花 18 个小时进行照顾，而家庭儿童的看护者比非家庭儿童的看护者多花 13 个小时进行照顾。

直系亲属接受照护也与照护强度增加有关。在调整社会人口因素和其他照护安排（如家庭同住）后，照护配偶或伴侣或自己的孩子与照护时间显著增加有关（附录表 A1）。例如，与其他照护关系相比，照护配偶或伴侣的人平均每周多花大约 10 个小时。与其他照护关系相比，照护家庭子女的人平均每周多花 36 个小时——这是一个巨大的差异。

此外，女性报告的照顾成人和儿童的时间明显多于男性。扣除其他社会人口和照料因素后，女性平均每周照料依赖性成人的时间比男性多 4 小时，照料儿童的时间比男性多 8 小时（附录表 A1）。

近一半的“夹层护理人员”认为疫情导致护理时间增加

COVID-19 疫情给无偿看护者的生活带来了冲击。由于 2020 年初的封锁限制了日托或住宅护理设施等有偿护理服务的获取，无偿看护者面临着对儿童（Leclerc，2020 年）和成人（Anderson等人，2021 年；Beach等人，2021 年）的不同的护理责任。然而， CSS Wave 6的数据是在 2022 年 7 月至 8 月收集的。此时，加拿大与疫情相关的限制相对较少。事实上，研究表明，随着疫情度过最初的冲击和封锁期（Sánchez 等人，2021 年），疫情早期发生的对性别护理模式的破坏可能已经消散。因此，CSS收集的数据可能与疫情初期收集的数据显示出不同的模式。

在这种疫情背景下，无偿照护者如何看待过去 12 个月疫情对他们照护依赖性成人或儿童的时间的影响？儿童照护者比成人照护者更有可能报告影响。41% 的独生子女照护者感觉自己的时间增加了（图表 3），而只有 31% 的独生子女照护者感觉自己的时间增加了（图表 4）。

图 3 数据表

与仅依赖照护的照护者相比，夹层照护者更有可能感受到疫情对照护时间增加的影响。近一半的夹层照护者报告称，他们照顾孩子（47%）或成年人（46%）的时间有所增加。然而，在使用回归模型调整其他社会人口和照护因素后（附录表 A2），夹层照护者报告与疫情相关的照护时间增加的可能性并不大。这表明，这种关联可以通过夹层照护者的特征或他们的照护安排来解释。

图 4 数据表

所提供的护理类型改变了护理人员对疫情影响的看法（附录表 A2）。与护理时间增加相关的护理安排也与因疫情而增加的护理时间有关，相比之下，护理时间没有变化或减少。

例如，与护理对象住在同一家庭的人更有可能报告过去 12 个月的疫情导致护理时间增加，而没有变化或减少。如果儿童的看护者有长期疾病或残疾需要更多护理，扣除其他因素后，他们也更有可能报告感知到的护理时间增加。

影响在护理人员之间分布也不均匀（附录表 A2）。一旦调整了其他社会人口和护理因素，女性和来自种族群体的护理人员都更有可能报告自己在照顾需要照顾的成年人上花费的时间有所增加。土著^笔记 除这些其他因素外，照料者更有可能认为照料孩子的时间有所增加。然而，照料孩子的影响并无性别差异。

结果三：无偿照顾有何影响？

86% 的“夹层护理人员”表示，他们的护理责任对他们的身体健康和幸福产生了负面影响

乍一看，大多数看护者都表示自己能很好地应对看护责任。与成人看护者（15%）或夹层看护者（17%）相比，儿童看护者报告自己在看护方面遇到困难的可能性较小（5%）。

然而，当更具体地研究对健康和福祉的影响时，这种情况发生了变化。照料者报告的总体健康和心理健康水平往往略低于非照料者。与儿童照料者或非照料者（14%）相比，只照顾成年人的照料者（18%）和夹层照料者（21%）更有可能报告心理健康状况一般或较差。只照顾成年人的照料者和夹层照料者（15%）都更有可能报告总体健康状况一般或较差。相比之下，儿童照料者报告总体健康状况不佳的可能性低于非照料者和其他照料者。

当被问及他们的照护责任如何影响他们的健康和幸福时，大多数照护者报告了至少一种负面影响（图表 5）。夹层照护者最有可能，86% 的人报告了至少一种影响，而成人照护者为 74%，儿童照护者为 62%。这与过去对承担多重照护责任的照护者的研究一致，该研究发现，被“夹”在年迈父母和未成年子女之间会导致压力增加、心理健康状况下降和行为不健康（Hodgdon等人，2023 年）。

图 5 数据表

超过三分之二的“夹层”照护者表示感到疲倦（69%），相比之下，仅照顾成年人或仅照顾儿童的照护者中约有一半表示感到疲倦。与仅照顾成年人的照护者（55%）或仅照顾儿童的照护者（31%）相比，更多“夹层”照护者（65%）表示感到担忧或焦虑。此外，整整一半的“夹层”照护者感到不堪重负（50%），相比之下，仅约三分之一的照顾依赖照护的成年人或儿童的照护者感到不堪重负。

同样，超过三分之一的“夹层”照护者表示睡眠质量不佳（38%），高于成人照护者（31%）或儿童照护者（25%）。近四分之一的“夹层”照护者（26%）和成人照护者（23%）表示，过去 12 个月的照护责任让他们感到沮丧。

与其他看护者相比，儿童看护者表示，他们感到的担忧或焦虑（31%）、孤独感（11%）和抑郁感（11%）明显减少。然而，与成人看护者相比，他们感到的疲倦（52%）、不知所措（32%）和脾气暴躁或易怒（28%）的情况一样多。

超过三分之二的“夹心看护者”认为他们的就业或求职受到了看护的负面影响

照顾责任，尤其是照顾依赖性成年人的责任，会对一个人的工作和就业潜力产生负面影响。由于照顾依赖性成年人的责任，照顾者既会经历短期工作中断，也会经历长期职业生涯的潜在影响（Keating等人，2014 年；Sinha，2012 年）。然而，目前尚不清楚“夹在”不同的照顾责任之间会对就业产生怎样的影响。

CSS询问所有受访者，他们的护理责任是否影响了他们过去 12 个月的就业或求职活动。对于过去一周没有以退休为主要活动的护理人员来说，这些影响因护理人员的类型而异。^笔记 

与其他类型的看护者相比，夹层看护者最有可能报告过去 12 个月中看护责任对其就业产生的影响。66% 的夹层看护者报告了至少一项对其就业产生的负面影响，而儿童看护者的比例为 39%，成人看护者的比例为 30%。

具体而言，与只照顾儿童（19%）或只照顾成年人（15%）的照料者相比，夹层照料者更有可能调整自己的日程安排以照顾他人（30%）。这些夹层照料者也更有可能减少工作时间（14%）或减少任务和责任（9%）。最后，与其他照料者相比，夹层照料者还报告说，他们放弃了更好的工作机会（7%）。

超过三分之一的夹心照料者因照料责任而遭遇经济困难

无偿照护不仅会损害健康和福祉，还会造成巨大的经济损失。这些成本可能是由劳动力市场后果或自付费用造成的（Keating等人，2014 年）。这些成本加在一起，使照护者承受了更大的经济压力。^笔记 

事实上，护理人员更有可能表示，在过去 12 个月中，他们的家庭难以满足财务需求（在交通、住房、食品、衣服和其他必要开支方面）。约 22% 的非护理人员表示，他们发现这很困难或非常困难，而成人或儿童护理人员的这一比例为 26%。夹层护理人员遇到困难的可能性明显更大，因为 35% 的人表示这很困难或非常困难。

当被问及他们的照顾责任具体带来的影响时，35％的“夹心”照顾者表示，他们因照顾责任而遭遇经济困难，而仅照顾需要照顾的成年人或独生子女的照顾者中，这一比例约为 25％。^笔记 

由于照顾他人的责任，女性比男性遭受更多的负面影响，尤其是当她们“夹在”两个需要照顾的群体之间时

总体而言，女性在应对照护责任方面的表现与男性一样好或略差。然而，女性报告称，照护责任对她们的幸福感、财务状况、人际关系和就业产生了更多负面影响。尤其是，与只照顾成年人或只照顾儿童的女性以及与照护男性相比，照护夹层的女性表现较差。

在各类看护者中，女性最有可能报告其无偿看护责任对其健康和福祉造成负面影响。这种性别差异在夹层看护者中最大，其中 93% 的女性报告了负面影响，而男性的比例为 76%。几乎 70% 的照顾孩子的女性（69%）报告了至少一次对其健康和福祉的影响，而男性的比例为 55%。最小的差距出现在照顾依赖看护的成年人的女性（79%）和男性（70%）之间。

总体而言，担任“夹心式”照护的女性最有可能报告比担任“夹心式”照护的男性更多的负面结果。事实上，有整整一半担任“夹心式”照护的女性 (50%) 认为照护导致她们的关系紧张，而担任“夹心式”照护的男性只有三分之一多一点 (38%) 有这种感觉。同样，41% 担任“夹心式”照护的女性表示，她们的照护责任在过去 12 个月内导致她们陷入经济困境，而担任“夹心式”照护的男性只有 28%。

只照顾需要照顾的成年人的女性也比男性更有可能报告她们的照顾行为对她们的就业或求职产生了负面影响。近四成（39%）只照顾成年人的非退休女性报告至少受到一次影响，而男性的比例为 25%。

然而，在照顾对男性和女性夹层照顾者或儿童照顾者就业的影响方面，没有统计学上显著的性别差异。这可能是因为 CSS仅提供了时间上的横截面快照。此外，作为夹层照顾者或儿童照顾者提供照顾的女性报告过去一周以就业为主要活动的可能性明显较小，^笔记 与男性相比。^笔记 在过去 12 个月的参考期之外，女性可能因为照顾他人的责任而改变了工作。但是，如果没有过去 12 个月的额外就业数据，就无法深入评估这一点。未来研究夹层护理人员的工作和照顾历史将非常重要。

概括

无偿护理是加拿大护理经济的重要组成部分，尤其是人口老龄化、预期寿命延长、护理需求更复杂以及生育延迟等趋势给提供护理的加拿大人带来压力。本研究利用 CSS 第 6 轮调查，提供了 2022 年加拿大无偿护理人员的最新概况，特别关注那些“夹在”双重护理依赖群体的护理责任之间的人。

过去 12 个月，1340 万名 15 岁及以上的加拿大人（约占 42%）为需要照料的成年人或儿童提供无偿照料。180 万名加拿大人（约占无偿照料者的 13%）夹在两个需要照料的群体的独特照料需求之间。女性更有可能提供无偿照料，主要是因为与男性相比，女性更多地夹在多重照料责任之间。处于双重照料角色中间的人在中年人中最为常见。

加拿大人不仅向直系亲属（如自己的子女、配偶或父母）提供无偿照护，还向孙辈、侄子侄女、朋友和邻居等提供无偿照护。尽管照护者最有可能夹在父母和亲生子女之间，这是“夹心一代”的典型特征，但也有 15% 的人夹在父母和孙辈之间，这是人口老龄化和生育延迟压力的一个鲜明例子。

尽管“夹层”照护者兼顾多项照护责任，但他们报告的平均每周照护时间与仅照护一个群体的照护者相同。与更高强度照护相关的因素在各个照护者中非常相似：家中有照护对象或直系亲属照护对象，照护时间更长。

无偿照护的责任，尤其是夹层照护，分配并不均匀。特别是，这项研究强调了照护具有性别差异：女性不仅更有可能成为照护者，而且更有可能花更多时间在照护上，而且往往是从事更不灵活和直接的照护任务。照护的影响也具有性别差异，因为女性夹层照护者比男性更有可能报告对她们的身体健康和福祉、财务状况、家庭关系和就业的更多负面影响。

数据来源、定义和方法

数据源

本研究使用加拿大社会调查 (CSS) 第 6 轮（幸福感和护理）的数据。CSS的目标人群是 15 岁或以上、居住在加拿大 10 个省保留区外的非机构化人员。本次调查于 2022 年 7 月 15 日至 8 月 28 日进行，估计回复率为 56.5%。

为了提供有关家庭生活安排的更多信息，2021 年人口普查和CSS Wave 6 的数据在社会数据链接环境 (SDLE) 中链接，并使用集成密钥来准备最终文件。CSS中大约 89% 的记录链接到人口普查记录。^笔记 

定义

CSS中的数据和概念基于加拿大统计局的护理经济概念框架（Wray等人，2023 年）。护理经济是更广泛经济的一个部门，包括提供有偿和无偿护理工作，以满足依赖护理的成人和儿童的身体、心理和情感需求（加拿大统计局，2022b；Wray等人，2023 年；另见 Peng，2019 年）。

无偿看护：在过去 12 个月内，无偿“照顾或照料”15 岁以下的人员；或“帮助或照料”15 岁或以上患有长期疾病、残疾或与衰老相关问题的人。^笔记 由于与家人或朋友的个人关系而提供护理但没有明确报酬，并且不包括由某人代表志愿者组织提供的护理。

这种护理可能是持续的或暂时的、定期的或不定期的，并且强度可能有所不同。护理工作的任务范围从直接的、动手的护理（例如日常生活活动（例如，喂食或洗澡））到更复杂或间接的护理（例如，清洁、交通），以及护理管理（例如，帮助安排或协调护理）和监督被护理者。

夹心护理：在过去 12 个月内，为需要照顾的 15 岁以下儿童以及患有长期疾病、残疾或与衰老相关问题的 15 岁或以上需要照顾的成年人和青少年提供无偿护理（请参阅：定义夹心护理。）

方法

CSS Wave 6的总样本为 9,767 名受访者（其中 4,200 人为无偿护理人员）。在分析中，如果合适，则使用列表删除法排除未说明关键特征的受访者。

描述性统计用于研究无偿护理人员的社会人口特征、护理特征以及护理人员报告的对幸福感的影响。进行了统计检验以评估这些估计值的统计意义。此外，在适当的情况下进行了普通最小二乘 (OLS) 线性回归和逻辑回归分析，以评估与护理结果相关的因素。本研究中的所有估计值均使用了 CSS 中的人口权重和引导权重。

附录

参考

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